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下面附上一則新聞讓大家了解時事
血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力最近流行商品；最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相當台幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保財源，都將是各國一大課題。
29歲自律神經年齡卻逼近80歲 問題在工作型態
一名29歲的男子任職期貨買賣工作，業務上為配合美國股市時間，經常熬到凌晨5點才入睡。做這份工作至今不過3年，發現自己經常精神萎靡，憂鬱沮喪的同時還焦躁不安，十分難受。在一次健康檢查中，意外發現自己的自律神經年齡高達70歲、80歲，嚇壞自己也嚇壞醫護人員。
榮新診所家醫科主任康宏銘說明，自律神經控制人體的心跳、血壓、呼吸、消化道、膀胱、腺體分泌等功能，自律神經整體活性越高，代表一個人的生命力越旺盛，且心肌梗塞、腦中風、失智症、癌症的發生風險較低。
自律神經又可分為交感神經與副交感神經，前者的活性高會促進心跳、血壓、體溫、呼吸頻率與抑制睡眠，後者的功能則相反，兩者猶如油門與剎車，需要互相協調達成平衡。
當長期處在高壓環境、噪音環境、情緒緊蹦或熬夜晚睡，都可能使交感神經長時間緊蹦，但緊蹦過久的橡皮筋會彈性疲乏，自律神經也是，最後就會走向自律神經失調，上述該名年輕男子就是典型實例。
康宏銘在臨床上除了會建議上班族有規律的生活作息、均衡飲食、控制體重、避免菸酒或噪音暴露，也強調必須規律運動與學習禪坐、瑜珈或其他放鬆活動，才能讓人有充電、有放電，讓自律神經協調運作。
康宏銘說，要瞭解自身的自律神經活性，可檢視幾項生理指標，包括肌肉質量、骨質密度、動脈硬化指數、生長激素、性荷爾蒙、心律變異性分析等。另也可藉由心律變異性分析（HRV）測量心跳與心跳間距的變化，藉此觀測呼吸運動、血管運動與內分泌活動狀態，並透過數據分析與頻譜轉換來量化自律神經整體活性。
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